Thông tin bệnh động kinh

Chứng co thắt ở trẻ sơ sinh – Dạng động kinh đặc biệt ít cha mẹ biết

DS. Cao Thuỷ 01/08/2016

944

A Decrease font size. A Reset font size. A Increase font size.

5/5 - (12 bình chọn)

Chứng co thắt ở trẻ sơ sinh (Infantile spasms), một dạng bệnh bí ẩn nhất trong tất cả các thể động kinh, được mô tả lần đầu tiên vào năm 1941 bởi Tiến sĩ William James West. Tuy đây là một dạng co giật hiếm gặp ở trẻ dưới một năm tuổi nhưng nó từng được coi là một “thảm họa” bởi sự khó khăn trong việc kiểm soát cơn bệnh kèm theo là những rối loạn chậm phát triển trí tuệ và tâm thần của trẻ trong tương lai. Theo các chuyên gia thần kinh, việc nhận biết và phát hiện sớm, điều trị kịp thời không những làm giảm được tần số cơn mà còn làm tăng cơ hội giúp trẻ có thể phát triển trí tuệ bình thường, sống hạnh phúc bên gia đình của chúng.

Chứng co thắt ở trẻ sơ sinh có đặc điểm nhận biết như thế nào?

Trong lá thư gửi cho một biên tập viên của tạp chí The Lancet vào năm 1841, Tiến sĩ WJ West đã mô tả đặc điểm của chứng co thắt xảy ra ở chính cậu con trai của mình, đó là một đứa trẻ khỏe mạnh kể từ khi sinh ra cho đến khi được 4 tháng tuổi.

“Các cơ của bé dường như co thắt đột ngột khiến đầu cháu cúi gập xuống, hai tay hất lên, đầu gối cũng co lại và cơ thể uốn cong về phía trước. Sau đó, gần như ngay lập tức các cơ lại giãn ra, cơ thể bé lại trở về trạng thái bình thường. Hiện tượng này thường lặp lại khoảng 10 – 20 lần liên tục trong thời gian 2 – 3 phút với mỗi đợt co thắt và một ngày có thể có nhiều đợt co thắt như vậy xảy ra”. Đây cũng chính là các đặc điểm điển hình ở những trẻ gặp phải chứng co thắt sơ sinh.

Thật tiếc rằng, tại thời điểm những năm 1841 ấy đã không có phương pháp điều trị nào thực sự có hiệu quả đối với cậu con trai bé bỏng của ông. Là một người cha nhưng bất lực trước bệnh tình của con, ông không khỏi đau xót khi thấy con mình phải gánh những hậu quả tồi tệ nhất của bệnh. “Bé vẫn lớn lên nhưng với một trí tuệ không phát triển và cũng không làm chủ được chuyển động tay chân của mình. Mỗi khi cơn xảy ra, bé không bị đau nhưng nhìn bé xanh xao, kiệt sức khiến cả gia đình vô cùng xót xa. Đến khi trưởng thành, trí tuệ kém, cơ thể yếu ớt, thậm chí là không thể kiểm soát được đầu khi ngồi”.

Chứng co thắt sơ sinh ở trẻ nhỏ cần sớm được phát hiện

Mặc dù không thể chữa khỏi bệnh cho con, nhưng nhờ có sự chia sẻ này mà nhiều người đã biết đến một dạng động kinh vô cùng đặc biệt ở trẻ nhỏ và cái tên Hội chứng West cũng từ đó mà ra đời. Nếu không quan sát kỹ thì các triệu chứng này thường rất dễ bị bỏ qua, các phụ huynh cũng thường nhầm lẫn rằng trẻ bị đau bụng, tuy nhiên đau bụng sẽ không xuất hiện thành từng cơn như vậy. Chứng co thắt không gây ra đau đớn nhưng trẻ có thể khóc vì những động tác bất ngờ có thể làm chúng bị giật mình.

Nếu nghi ngờ con gặp phải hội chứng co thắt sơ sinh bạn nên quan sát thật kỹ các biểu hiện của con mình, tốt nhất là nên ghi lại những hình ảnh đó bằng điện thoại để có thể cung cấp đầy đủ các thông tin khi bác sĩ yêu cầu.

Bên cạnh những thuốc kháng động kinh hiện nay, bạn có thể cho con sử dụng thêm Cốm Egaruta để kiểm soát làm giảm bớt các cơn co thắt, giúp trẻ bớt mệt mỏi sau mỗi lần bệnh đi qua. Hãy liên hệ với chúng tôi hoặc Zalo qua số 0962.620.043 để được hỗ trợ tư vấn về sản phẩm này.

Tại sao chứng co thắt ở trẻ sơ sinh lại được coi là một dạng động kinh đặc biệt?

Chứng co thắt ở trẻ sơ sinh có thể được gọi với nhiều tên bệnh khác nhau, chẳng hạn như động kinh co thắt, động kinh thể cúi chào, hội chứng west, cơn co thắt gật đầu… Các triệu chứng có thể khởi phát trong giai đoạn trẻ 3-8 tháng tuổi, nhưng hầu như tất cả các trường hợp trẻ bị co thắt bắt đầu ở tháng thứ 12 và dừng lại trước 4 tuổi. Sau khoảng thời gian này trẻ có thể phát triển nhiều thể động kinh khác, chẳng hạn như hội chứng Lennox-Gastaut.

Các cơn co thắt chủ yếu xuất hiện khi trẻ tỉnh giấc, rất hiếm khi xảy ra trong lúc ngủ. Mỗi cơn co thắt chỉ kéo dài trong 1 đến 2 giây nhưng thường diễn ra theo một loạt các cơn liền nhau. Trong 165 năm kể từ khi bệnh động kinh được mô tả, các nhà khoa học đã có những bước tiến đáng kể trong việc đánh giá và nhận biết cơn co thắt ở trẻ, xác định nguyên nhân để tìm ra hướng điều trị phù hợp. Tuy nhiên, nếu chứng co thắt trẻ sơ sinh không điều trị sớm, trẻ thường sẽ bị khuyết tật phát triển cả về thể chất và trí tuệ hoặc có thể dẫn đến tự kỷ. Đôi khi trẻ sẽ mất đi cả những kỹ năng như ngồi, lăn bò hoặc bập bẹ nói…

Nguyên nhân gây ra chứng co thắt ở trẻ sơ sinh

2/3 số trẻ mắc phải chứng co thắt sơ sinh là do bất thường về cấu trúc não (di tật bẩm sinh), u não, nhiễm trùng thần kinh trung ương, não bị tổn thương do thiếu oxy hoặc va đập khi sinh, bất thường về một số gen, đôi khi có liên quan đến yếu tố di truyền… Những trường hợp còn lại thường không tìm rõ nguyên nhân. Ngoài ra, chứng bệnh này không liên quan đến giới tính hoặc các chủng ngừa khi tiêm phòng vacxin.

Làm thế nào để chẩn đoán chứng co thắt trẻ sơ sinh?

Có 3 yếu tố rất quan trọng trong chẩn đoán chứng co thắt sơ sinh đó là triệu chứng lâm sàng, lứa tuổi, kết quả của điện não đồ. Đối với trẻ có chứng co thắt sơ sinh cả ba yếu tố này đều hết sức đặc trưng, do vậy việc chẩn đoán bệnh không quá khó khăn, cái khó khăn nhất đó là tìm được nguyên nhân gây bệnh. Thông thường, để xác định nguyên nhân, trẻ sẽ phải thực hiện thêm một số xét nghiệm khác như xét nghiệm máu, nước tiểu, chụp cộng hưởng từ (MRI)…

Điều trị chứng co thắt ở trẻ sơ sinh bằng cách nào?

Phát hiện và điều trị sớm chứng co thắt so sinh có ý nghĩa đặc biệt quan trọng để hạn chế những ảnh hưởng về thể chất và trí tuệ của trẻ trong tương lai. Tuy nhiên việc lựa chọn thuốc điều trị cũng hơi khác biệt so với những thể động kinh khác. Chỉ có hai loại thuốc được FDA (Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ) chấp thuận để điều trị cho chứng co thắt so sinh bao gồm:

– Hormon vỏ thượng thận (ATCH): Đây là loại thuốc được sử dụng lâu đời nhất trong điều trị chứng co thắt sơ sinh. Khi sử dụng với liều tối đa thì ATCH có thể kiểm soát được các cơn co thắt ở 80% số bệnh nhân. Tuy nhiên nó có một nhược điểm là phải tiêm từ 1-2 lần/ngày. Đôi khi phụ huynh cần phải học cách để tiêm thuốc cho con mình tại nhà vì quá trình điều trị khá lâu dài. Bên cạnh đó thì phần lớn trẻ sử dụng ATCH sẽ gặp phải tác dụng nhanh đói, tăng cân nhanh, dễ cáu kỉnh, 43% trẻ sẽ gặp phải những tác dụng phụ nguy hiểm hơn như huyết áp cao, giảm đường máu, loét dạ dày, giảm miễn dịch… Nếu ATCH trong vòng 2 tuần không giúp trẻ kiểm soát các cơn co thắt thì nó cần được dừng lại và thay thế bằng thuốc khác.

– Vigabatrin (Sabril): Đây là một loại thuốc đáp ứng khá tốt với trẻ có chứng co thắt, nhìn chung ít tác dụng phụ nhưng lại có một tác dụng phụ rất nguy hiểm đối với trẻ em đó là giảm thị lực vĩnh viễn. Tuy nhiên do tính chất nghiêm trọng của chứng co thắt sơ sinh, loại thuốc này vẫn được cân nhắc sử dụng. Trẻ nên được kiểm tra mắt 3 tháng 1 lần trong thời gian sử dụng loại thuốc này.

Điều trị sớm chứng co thắt sơ sinh để bảo vệ tương lai của trẻ

Điều trị sớm chứng co thắt sơ sinh để bảo vệ tương lai của trẻ

Một số phương pháp khác như phẫu thuật não, chế độ ăn Ketogenic cũng có thể được dùng trong điều trị chứng co thắt sơ sinh, nhưng do rất phức tạp nên khó có thể thực hiện tại nhà mà cần có sự giám sát và theo dõi chặt chẽ từ các chuyên gia y tế.

Nhiều bằng chứng lâm sàng cho thấy rằng các thuốc kháng động kinh thông dụng như Phenobarbital, Phenytoin… rất hiếm khi có tác dụng với chứng co thắt sơ sinh. Nhưng một số hoạt chất sinh học từ tự nhiên trong cây Câu đằng, An tức hương có tác dụng an thần, trấn tĩnh và ổn định hệ thần kinh trung ương sẽ mang lại hiệu quả cao đối với chứng co thắt động kinh ở trẻ sơ sinh. Các nhà khoa học nhận thấy, những hoạt chất sinh học này không chỉ giúp giảm tần suất mức độ các cơn co cứng co giật ở trẻ nhỏ, mà còn có thể ngăn ngừa sự tiến triển thành dạng động kinh cơn lớn, đồng thời giúp hạn chế tối đa những ảnh hưởng về tư duy, trí nhớ của trẻ sau này.

Ds. Ngọc Hải

Nguồn:

http://www.epilepsy.com/learn/types-epilepsy-syndromes/infantile-spasms-wests-syndrome

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1464162/

http://www.childneurologyfoundation.org/disorders/infantile-spasms/

……………….

Thông tin về sản phẩm chứa Câu đằng, An tức hương

TP BVSK cốm Egaruta giúp giảm các cơn động kinh, đồng thời hạn chế những ảnh hưởng của chứng co thắt sơ sinh tới chức năng não bộ của trẻ.