Co giật dễ tái phát khi ngừng thuốc chống động kinh

Động kinh là một bệnh lý xảy ra do sự phóng điện bất thường quá mức của các tế bào thần kinh ở vỏ não gây ra những thay đổi về hành vi, nhận thức… Việc điều trị bệnh động kinh cần kiên trì, thuốc chống động kinh cần được dùng đúng liều, đúng thời gian theo hướng dẫn của bác sĩ. Người bệnh tuyệt đối không được tự ý tăng, giảm liều dùng hoặc ngừng sử dụng đột ngột. Bởi vì nếu ngừng thuốc chống động kinh không hợp lý, cơn co giật sẽ rất dễ tái phát và nguy cơ kháng thuốc là rất cao.

Ngừng dùng thuốc chống động kinh: Lợi ích và rủi ro

Hầu hết các thuốc điều trị bệnh động kinh là những nhóm hoạt chất hướng tâm thần, đôi khi việc sử dụng lâu dài sẽ gây một số tác dụng không mong muốn tạm thời hoặc kéo dài trong nhiều năm tháng. Dù mức độ nặng nhẹ khác nhau nhưng tất cả các thuốc chống động kinh đều có thể gây ra các triệu chứng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống như buồn ngủ, mệt mỏi, giảm chú ý, nhận thức, thiếu tập trung… Một số thuốc kháng động kinh còn làm tăng tính cảm ứng hoặc ức chế enzym chuyển hóa ở gan, ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc khác khi điều trị các bệnh mắc kèm.

Hơn thế nữa, việc sử dụng thuốc thường xuyên liên tục hàng ngày là điều bắt buộc với bệnh nhân, tuy nhiên thói quen phải phụ thuộc vào một thứ thuốc lại khiến họ trở nên mặc cảm, tự ti, sợ ánh mắt kỳ thị của mọi người.

Do vậy, những nghiên cứu đánh giá về khả năng cải thiện sức khỏe tâm thần kinh của người bệnh sau khi ngưng sử dụng thuốc sẽ có vai trò quan trọng giúp bác sĩ điều trị cân nhắc việc giảm liều hoặc ngưng thuốc cho họ để hạn chế tối đa những tác dụng không đáng có do thuốc chống động kinh gây ra.

Sau khi sử dụng thuốc chống động kinh và kiểm soát được cơn co giật, một số người đã tự ý giảm liều và bỏ thuốc đột ngột. Điều này rất nguy hiểm vì dễ làm cơn co giật tái phát trở lại và nguy cơ động kinh kháng thuốc là rất cao. Theo nhiều thống kê cho thấy, ngay cả khi dùng thuốc trong thời gian dài và ngưng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ thì vẫn có tới 20-25% bệnh nhân có cơn co giật xuất hiện trở lại, 19% bệnh nhân mắc động kinh tiến triển kháng thuốc. Với nhóm đối tượng trẻ em, có 50% trẻ có cơn co giật quay trở lại trong 6 tháng đầu tiên, 60-80% có cơn co giật trong vòng 1 năm và hơn 80% tái phát trong vòng 5 năm ngừng sử dụng thuốc. Nguy cơ các cơn co giật tái phát sẽ tăng lên ở những bệnh nhân có cơn động kinh khởi phát muộn, điện não đồ có nhiều bất thường trong quá trình điều trị và phải dùng nhiều loại thuốc để kiểm soát các cơn động kinh…

Co giật dễ tái phát sau khi ngừng sử dụng thuốc

Đôi khi, việc chấm dứt sử dụng thuốc kháng động kinh có thể làm trầm trọng thêm tình trạng rối loạn về chức năng tâm lý và thần kinh, gây hiệu ứng tâm lý tiêu cực và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Nhiều bệnh nhân có thể bị khủng hoảng tâm lý và thất vọng khi cơn động kinh tái phát mặc dù trước đây đã không còn cơn co giật nào cả, lúc này sẽ thật nguy hiểm nếu họ đang lái xe hoặc làm việc trên cao…

Tử vong sau cơn động kinh tái phát cũng chính là một rủi ro tiềm ẩn đối với những trường hợp này. Trạng thái động kinh và những cái chết bất ngờ không rõ nguyên nhân  là những biến chứng nghiêm trọng nhất liên quan trực tiếp đến một cơn động kinh. Tuy nhiên, trong nhiều nghiên cứu của cả hai quần thể trẻ em và người lớn thì tỷ lệ tử vong liên quan co giật tương đối thấp và không ảnh hưởng đến quyết định điều chỉnh giảm liều hay ngưng thuốc điều trị.

Xem thêm:

Động kinh kháng thuốc và nguyên tắc không thể quên

Sản phẩm giúp kiểm soát tốt cơn co giật, động kinh an toàn

Khi nào có thể ngừng sử dụng thuốc chống động kinh?

Trước hết cần lưu ý: Việc ngừng sử dụng thuốc chống động kinh bắt buộc phải theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Các nghiên cứu cho thấy rằng khi các cơn động kinh đã được kiểm soát tốt, sau khoảng thời gian từ 1- 2 năm ở trẻ em và 2-5 năm ở người lớn tính từ khi cơn co giật cuối cùng xuất hiện, người bệnh có thể giảm liều dùng từ từ rồi ngừng hoàn toàn thuốc chống động kinh. Nhìn chung, những người dưới 30 tuổi, có điện não đồ bình thường đã kiểm soát được cơn động kinh trong vòng 2-5 năm là đối tượng có ít khả năng cơn co giật tái diễn nhất sau khi dừng việc điều trị bằng thuốc. Và theo nhiều nghiên cứu cho thấy, có khoảng 65-70% trẻ em không bị tái phát cơn co giật sau một thời gian dài điều trị.

Ngừng thuốc chống động kinh cần có chỉ định của bác sĩ

Việc quyết định ngừng sử dụng thuốc chống động kinh ở người lớn bao giờ cũng khó khăn hơn ở trẻ em vì nếu cơn co giật tái phát bất ngờ có thể ảnh hưởng lớn đến công việc cũng như những mối quan hệ của họ. Chính vì thế, dù đã kiểm soát được cơn động kinh trong thời gian dài, nhiều người vẫn do dự khi quyết định ngừng thuốc vì sợ những rủi ro có thể xảy ra.

Giảm thiểu nguy cơ tái phát sau khi ngừng thuốc chống động kinh

Để hạn chế động kinh tái phát sau khi sử ngừng sử dụng thuốc chống động kinh, người bệnh cần lưu ý:

–  Tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sĩ về liều dùng. Không tự ngừng thuốc, tăng liều hoặc giảm liều.

–  Khi ngừng thuốc cần giảm liều từ từ theo sự hướng dẫn của bác sĩ.

–  Tránh những yếu tố có thể kích thích cơn động kinh như: tránh căng thẳng tâm lý, ngủ không đủ giấc, sử dụng chất kích thích…

–  Thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh: Tăng cường các loại rau quả tươi, thực phẩm giàu protein và chất béo, hạn chế các thực phẩm chứa nhiều carbohydrat.

–  Sau khi ngừng thuốc, nếu thấy phản ứng bất thường của cơ thể hoặc xuất hiện những cơn co giật trở lại, cần tái khám ngay.

Nếu còn bất cứ điều gì thắc mắc, hãy liên hệ hoặc Zalo qua số điện thoại 0962.620.043 để được các chuyên gia hỗ trợ tư vấn trực tiếp.

DS. Xuân Thủy

Nguồn tham khảo:

http://www.epilepsychicago.org

Thông tin cho bạn

TP BVSK Cốm Egaruta giúp hỗ trợ điều trị và phòng ngừa bệnh động kinh, làm giảm tần suất và mức độ các cơn co cứng, co giật, tăng động, rối loạn cảm xúc. Giúp đẩy nhanh quá trình hồi phục vận động, tư duy, nhận thức sau cơn động kinh.